Mit speziellen Algorithmen wird bei „Closed-Loop“-Systemen der Insulinbolus ermittelt. Ein selbstlernendes System ist jetzt in Sicht.

(Neu-Isenburg, 10.3.2021) -  Bei der automatisierten Insulinapplikation mit Pumpe und kontinuierlich messendem Glukosesensor (CGM) werden die aktuellen Glukosewerte des Patienten via Bluetooth an eine Steuereinheit übermittelt. Dort werden die Daten mit einem Algorithmus analysiert.

Auf Basis von Physiologie, Glukoseverlauf und noch händisch eingegebenen Daten zu Mahlzeiten und körperlicher Aktivität wird dabei automatisch die optimale von der Pumpe freizusetzende Insulindosis berechnet. Das Unternehmen Diabeloop hat hierzu die selbstlernenden Algorithmen DBLG1 und DBL-hu entwickelt.

Diese sind jeweils in einem speziellen Handset mit gesicherter Bluetooth-Verbindung gehostet. Das Set ist mit dem CGM-Sensor und der Insulinpumpe zu einem hybriden „Closed Loop“ verbunden. Mit den selbstlernenden Algorithmen wird die Ermittlung des Insulinbolus fortlaufend optimiert.

DBLG1-Algorithmus soll 2021 auf den Markt kommen

Das DBLG1 hat 2018 die CE-Kennzeichnung erhalten, wie Erik Huneker, CEO von Diabeloop in Grenoble, bei einer Veranstaltung berichtet hat. In einer Studie wurde damit die sogenannte „Time in Range“ (TIR), also die tägliche Zeit im Glukose-Zielbereich (70-180 mg/dl), mit einem Hybrid-Closed-Loop-System von 53 auf knapp 70 Prozent erhöht.

Der mittlere HbA1c sank von 7,9 auf 7,1 Prozent und die Zeit im Hypoglykämiebereich (< 70 mg/dl) von 2,4 auf 1,3 Prozent. Schwere unerwünschte Wirkungen wurden nicht beobachtet (Diab Care 2021; 44: 844). Der DBLG1-Algorithmus soll 2021 auf den Markt kommen.

Modifiziert wurde DBLG1 für Patienten mit extrem instabilem Typ-1-Diabetes. Bei diesen kann der Blutzucker in wenigen Sekunden auf über 300 mg/dl steigen oder plötzlich auf 50 mg/dl sinken. Der neue Algorithmus DBL-hu (hu = „highly unstable“) hat ebenfalls das CE-Kennzeichen und soll in Europa nach DBLG1 auf den Markt kommen.

Quelle: https://www.aerztezeitung.de/