Diabetes und Übergewicht einfach GUT behandeln
Von Mag. Christopher Waxenegger*
Eine optimale Blutzuckereinstellung ist nach wie vor das goldene Ziel einer jeden Diabetesbehandlung. Daneben sind die Senkung des kardiovaskulären Risikos, die Reduktion von Körpergewicht, sowie der Anwendungskomfort der Patienten in den Mittelpunkt gerückt. Diese Ziele werden im Rahmen einer GUT erreicht.
Doch was ist eigentlich eine GUT und welche Vorteile bringt sie?
GUT steht schlicht für Glukagon-like-Peptid-1-Agonist unterstützte Therapie. Zu diesen Agonisten werden unter anderem Semaglutid (Ozempic®) und Liraglutid (Saxenda®) gezählt. Der Vorteil dieser Medikamente ist ihre leichte Anwendung, der gute blutzuckersenkende Effekt, positive Auswirkungen auf das Herzkreislaufsystem, sowie eine verminderte Zahl von Herzinfarkten und Schlaganfällen und darüber hinaus eine nicht unerhebliche Gewichtsreduktion. Insbesondere letzteres ist bei vielen Typ-2 Diabetikern erwünscht, aber oft nur schwer umzusetzen. Zusätzlich fällt es den Patienten mithilfe der GUT nachweislich leichter ihren Hba1c-Zielwert zu erreichen.
Semaglutid – Nur einmal pro Woche anwenden
Der neue Arzneistoff Semaglutid (Ozempic®) von der Firma Novo Nordisk, einem weltweit führenden Hersteller von Antidiabetika, muss nur 1x pro Woche unter die Haut gespritzt werden. Anstatt jeden Tag Medikamente anwenden zu müssen, was im Monat auf bis zu 31 Mal kommt, muss an Semaglutid nur 4 Mal im Monat gedacht werden. Semaglutid ist im Prinzip ein Nachbau des natürlich im Körper vorkommenden Glukagon-like-Peptid-1 (GLP-1) mit deutlich verlängerter Wirkdauer. Dieses Peptid wird normalerweise nach der Nahrungsaufnahme freigesetzt und bewirkt eine gesteigerte Insulinausschüttung, sowie ein rascheres Sättigungsgefühl.
Die einmalige Anwendung von Semaglutid pro Woche senkt nachhaltig den Blutzuckerspiegel, verringert das kardiovaskuläre Risiko und ist in der Lage eine Gewichtsreduktion zu bewirken. In der SUSTAIN 6 Studie konnte der Hba1c der Patienten um bis zu 1,4% und das Körpergewicht bis zu 4,9kg gesenkt werden. Interessant zu wissen ist außerdem, dass mit Rybelsus® Semaglutid bald als Tablette verfügbar ist, was eine besonders gute Nachricht für alle Typ-2 Diabetiker mit Angst vor Spritzen ist.
Gewicht effektiv senken mit Saxenda®
Liraglutid gehört, wie Semaglutid, ebenfalls zur Gruppe der GLP-1-Agonisten und ist schon länger unter dem Handelsnamen Victoza® zur Diabetestherapie in Österreich erhältlich. Das neuere Saxenda® enthält Liraglutid in höherer Dosierung und ist zugelassen zur Behandlung von Patienten mit Übergewicht mit/ohne begleitendem Diabetes mellitus. Vor allem Diabetes mellitus Typ-2 geht häufig mit einem erhöhtem Körpergewicht (Adipositas) einher. Im Verlauf der Erkrankung kommt es nicht selten zudem zu einer Resistenz gegenüber Insulin. In der Folge produziert der Körper dann noch mehr dieses anabolen Hormons, um den Blutzuckerspiegel zu senken. Dabei erhöht Insulin die Einlagerung von Fettreserven im Körper und damit das Gewicht – ein Teufelskreis.
In der Langzeitstudie STRIVE konnte bei den Teilnehmern mit Saxenda® eine Verringerung des Gesamtkörpergewichtes von 5-7% erzielt werden, bei jedem vierten Teilnehmer waren es sogar mehr als 10%. Fast alle bisherigen Medikamente zur Behandlung von Übergewicht haben nachteilige Wirkungen auf das Herzkreislaufsystem. Dies ist bei Saxenda® anders. Die langjährige Erfahrung im Diabetesbereich und die bewiesene Senkung des kardiovaskulären Risikos, stellen bestmögliche Voraussetzungen für den Gebrauch als gewichtssenkendes Medikament dar.
Ängste überwinden und profitieren
Für viele Patienten ist eine Injektionstherapie immer noch mit Horrorvorstellungen verbunden, welche von dicken Nadeln, über Schmerzen, bis hin zu starken Nebenwirkungen reichen. Die Glukagon-like-Peptid-1-Therapie hat mit alldem nichts am Hut. Hauchdünne kurze Nadeln, einfache Handhabung, kaum Unterzuckerungen und der erfreuliche Gewichtsverlust sind eindeutige Vorteile dieser Form der Behandlung. Und für die ganz ängstlichen heißt es bald: GUT eingestellt mit Tabletten.
Es zahlt sich also in jedem Fall aus, sich mit dem behandelnden Arzt über eine GUT zu unterhalten und deren Vor- und Nachteile zu besprechen. Im Hinblick auf Blutzuckereinstellung, Senkung des kardiovaskulären Risikos und Gewichtsabnahme, ist die GUT mit Ozempic® und Saxenda® eine wichtige Option für alle übergewichtigen Typ-2 Diabetiker.
*Christopher Waxenegger ist Pharmazeut, Fach-Autor und Typ-1 Diabetiker.
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