Bislang gab es GLP1-­Rezeptoragonisten ausschließlich als subkutane Injektionen. Die neu entwickelte orale Formulierung von Semaglutid (Ozempic®) punktet hinsichtlich Gewichts­reduktion bei gleich guter Blutzuckersenkung.

Ein Team um Professor Dr. Richard­ Pratley­ vom Advent­Health Translational Research Institute for Metabolism and Diabetes in Orlando verglich in der PIONEER-­4-Studie die blutzucker- und gewichtssenkende Wirkung dieser neuen Darreichungsform gegen Placebo sowie direkt gegen den subkutan injizierbaren GLP1-Rezeptor­agonisten Liraglutid. Insgesamt nahmen 100 Zentren in zwölf Ländern an der zwischen 2016 und 2017 durchgeführten Untersuchung teil.

711 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes erfüllten die Einschlusskriterien: Sie wiesen unter einer stabilen Metformindosis mit oder ohne zusätzlichem SGLT2-Hemmer einen HbA1c-Wert zwischen 7,0 und 9,5 % auf. Randomisiert nahmen jeweils täglich 285 Patienten 52 Wochen lang Semaglutid p.o., 284 injizierten sich Liraglutid. Die Kontrolle bildeten 142 unter Placebo.

Aufgrund des Doppel-Dummy-Konzepts erhielten alle jeden Tag sowohl eine Injektion als auch eine Tablette (jeweils Verum bzw. Placebo). Im Schnitt waren die Patienten 56 alt, litten seit 7,6 Jahren an der Stoffwechselstörung und hatten ein HbA1c von 8,0 %.

26 Wochen nach Studienbeginn sank der Wert unter Semaglutid um 1,2 Prozentpunkte, unter Liraglutid um 1,1 Prozentpunkte und in der Kontrolle um 0,2 Prozentpunkte. Das Prüfmedikament war bezüglich der blutzuckersenkenden Wirkung gegenüber Liraglutid nicht unterlegen und gegenüber Placebo überlegen.

Ozempic® kommt zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen zum Einsatz, entweder allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten. Das Besondere an dem Medikament: Es wird nur einmal pro Woche unabhängig von der Nahrungsaufnahme unter die Haut gespritzt! Außerdem sorgt Semaglutid für eine verringerte Energieaufnahme, indem es den Appetit verringert und die Lust auf fetthaltiges Essen senkt. Daraus folgt eine Gewichtsreduktion. In mehreren Studien wurden daneben positive Effekte auf den Blutdruck sowie eine entzündungshemmende Wirkung beobachtet.

Nichtsdestoweniger gehen auch mit Ozempic® mögliche Nebenwirkungen einher, unter anderem Durchfall, Übelkeit und Erbrechen. Diese Beschwerden sind aber oft nur mittelschwer und halten nicht lange an.

Quellen:

https://www.medical-tribune.de/

Pratley R et al. Lancet 2019; 394: 39-50; DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31271-1